出门戴还是不戴口罩,看看世卫组织专家怎么说

本文转自微信公号:阿司匹林42195米

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大家都知道,近来最紧俏的物资是口罩:



口罩短缺,居然有人号召把一次性的口罩“高温蒸煮”。您这是做粉蒸肉哪?



还有用老公的背心做口罩,是贤妻为了炫耀吧?


大家看过1月27日世界卫生组织对于武汉肺炎的问答吗?讲解的是一位年轻美丽的小姐姐,Maria Van Kerkhove博士。



玛丽亚博士是一位流行病专家,原来在伦敦帝国学院教学,目前在WHO负责"疫情调查工作队",她的专长是呼吸系统疾病,参与了中东冠状病毒MERS的工作。


您有没有注意到,虽然玛丽亚博士讲解了如何预防武汉肺炎,但并没有推荐普通人戴口罩!


这是为什么呢?咱们来聊一聊口罩吧。


首先得说明,这里谈的是平时也称为“外科口罩”的那种一次性的口罩。


这种口罩据说是1897年由一个法国外科医生发明的。


上个世纪初,在一次大地震之后,空气中充满了烟灰,日本人开始戴口罩来挡灰。


后来又发生了流感,自律的日本人纷纷戴上了口罩,为了不把自己的病传给别人。


后来口罩在日本越来越流行,据说还有其他功能,比如冬天脸部保暖,春秋天防花粉,平时挡雾霾。慢慢地,这种戴口罩的习惯也传到旁边的中国韩国和其他亚洲国家了。


现在口罩还有各种各样的图案。有的年轻人在地铁上戴着口罩和耳机,好像在说”别烦我”。



在美国,犯罪分子经常戴口罩挡着脸去抢银行抢商店,所以据说银行、街头小店都不允许戴口罩进去。



但是SARS以后,亚洲移民把戴口罩的习惯引进了美国,比如纽约法拉盛等处有时会看到戴口罩的年轻人,大多是中日韩三国来的。


但是,这种外科口罩其实是为医护人员设计的,它主要用途,一是近距离里阻止飞沫体液,二是戴口罩的人避免传染病菌给别人。


这种口罩并不能防止吸入空气中的病毒,那种得带呼吸器一类的紧密封的口罩,比如N95。而N95要带严实了才管用,要不然白带。我们在医院里必须经过专门培训,还要用仪器测试才能保证密不透风。说实话,真正密封的N95很难长时间带着,因为很闷。


注意啊,咱们这里讨论的是,普通人要不要戴口罩。


不是讨论医务人员,他们战斗在防疫第一线,他们肯定要戴口罩。


也不是讨论被封的那些疫区城市,那是不一样的情况。


那玛丽亚博士代表的世界卫生组织,对武汉肺炎的建议是什么呢?


两个常规建议:


一,咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或胳膊肘遮掩口鼻。


二,接触呼吸分泌物后要洗手。


但,指南里没有建议常规戴口罩。



整个指南里只在三个情形下提到要戴口罩:


1,如果疑似病人不反感口罩的话,给他一个口罩(Offer a medical mask for suspected nCoV infection for those who can tolerate it)。


哎呀,WHO真是好脾气啊。


2,跟病人接触时,照看人员要戴口罩。


WHO建议的场景如下,大家发挥一下想象力吧:单间、通风、病人床一米之外、防护服、防护眼镜、手套、口罩。


3,运送病人时,给病人戴上口罩。


好,咱们再来看一下美国疾控中心CDC的武汉肺炎指南。


CDC在下面情形下推荐戴口罩:


1,疑似病人在家里和别人同一房间时,或去看医生时,戴上口罩。


2,当接触患者的体液时,要戴3样东西:一次性口罩、防护服和手套。


疑似病人解除禁闭之后,CDC说,如果您没有任何症状,您可以继续进行日常活动,如上班、上学或前往其他公共场所


也没有推荐常规戴口罩。


WHO和CDC的推荐非常相似,都是强调病人/疑似病人及近距离接触的人要戴口罩保护,而没有推荐普通人戴口罩。


这俩都是顶级医疗机构,他们的推荐都是根据大量文献和高级别的医学证据做出来的。现在各种说法太多,咱们老老实实听从专家共识吧。


所以,戴口罩,其实很可能更多地是反映了一种文化。


医学中,各个地区都有不同的文化习惯。


比如,您知道吗?肾虚,就是男同学担心自己那个能力不行了,是发生在中国和韩国的一种独特的文化现象。


而经前烦躁综合征,以情绪大幅度波动、全身难受为主,则是以西方社会妇女多见的另一种独特的文化现象。


作为中国人,我们和口罩一起长大,口罩已深深地刻印在我们的记忆中、融化在我们的血液里。以至于这次肺炎以后,有科普大咖下意识地以为WHO一定推荐了大家戴口罩。


也许有人会提到下面这几个说法:


1,中国的国情不同。


同志哥,WHO写指南的时候,疫情还只在限制在中国,您为什么认为WHO不了解中国的人多拥挤等国情,写指南的时候没有切合实际情况?


2,超市里火车上是封闭的空间,容易发病。


据WHO官网,最先境外确诊的37个人,36个去过武汉,剩下一个越南病人有明显家庭接触史。长途旅行,他们绝大多数都是呆在长时间密封的环境里。几天的潜伏期已经过去了,目前还没有发现任何一个同机的人得病呢。


3,你没看那个打喷嚏的录像,多少泡沫啊,怎么能不戴口罩呢?


所以WHO让咱们用用纸巾或袖子挡住啊。流感的发病率更高,而且因为是上呼吸道感染,病人打喷嚏更多,CDC同样也没有推荐普通人戴口罩去预防。


4,中国人的体质不一样。


咱们体质有什么问题?早就不再是东亚病夫了。国外的神药一研究出来咱们都毫不犹豫地使用,也不怕中国人体质不同?


5,呼吸系统疾病还不戴口罩啊?笨蛋!


其实,这些专家们都是有根有据的,并没有您想象的愚蠢。


再来两张图:


【加拿大医学专家】:不推荐普通民众戴口罩。口罩如使用不当,更易发生感染。



【卫健委】:如果没有近距离接触、飞沫传播,不必戴口罩。



写这篇小文,就是想提醒大家:


  • 口罩是专业医疗防护器材,必须专业渠道购买,正确佩戴,重点保证医护人员使用。

  • 不要和专业人员或病人及家属抢口罩,这也是做善事。

  • 即使带口罩,一定不能忽视最重要的预防措施是勤洗手。

  • 如果一时买不到口罩,不用太紧张。


部分文献:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330375/WHO-2019-nCoV-IPC-v2020.1-eng.pdf

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread-chinese.html


 

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